インスリンポンプ使用時の感染症と対策

インスリンポンプは皮下に小さな針（カニュラ）を挿入して血糖管理を行いますが、皮膚が破られるため感染リスクがあります。挿入部位に赤みや腫れが見られたら、速やかに医師に相談してください。

感染の原因

• 手指や皮膚に付着した細菌、汚染された機器表面、さらには呼気中の細菌が挿入部位に侵入することがあります。代表的な皮膚感染菌は黄色ブドウ球菌です。赤みや腫れが見られたら、感染とみなして適切に対処しましょう。

症状と兆候

• 軽度の赤みや小さな隆起は比較的頻繁に起こりますが、感染が進行すると蜂窩織炎や膿瘍になることがあります。蜂窩織炎は赤み・腫れ・痛みが広がり、皮下組織まで炎症が及びます。膿瘍は膿がたまる袋で、触れると熱を持ち、赤く腫れます。呼吸困難、発熱、悪寒などの全身症状が現れた場合は緊急の対応が必要です。

治療法

• 軽度の赤みは抗菌石鹸で毎日洗浄し、医師の指示に従って外用抗生物質を使用します。膿瘍ができた場合は切開して排膿し、必要に応じてドレッシングで止血・保護します。経口抗生物質と外用薬を併用し、温湿布で患部を温めると回復が促進されます。重篤な症状が出たらすぐに医師へ連絡するか、救急外来へ受診してください。

予防・対策

• 挿入部位の消毒は必ず無菌操作で行い、皮膚を十分に洗浄・乾燥させた後、指示された消毒液で処理します。針・カニュラ・チューブ端部・インフュージョンセットの接続部は絶対に触れず、清潔なインスリンボトルの上部も避けます。テガーデムなどの遮蔽ドレッシングでカニュラを覆い、外部からの細菌侵入を防ぎます。

注意点

• 炎症や感染の兆候を放置しないことが最重要です。軽度の感染でも数時間で重篤化する可能性があります。異常を感じたら直ちに医師に相談し、指示に従って適切に処置してください。