DI（尿崩症）の診断に必要な血液検査と検査手順
DI（尿崩症）とは
DIは稀な疾患で、頻尿と大量の薄い尿が特徴です。体内の抗利尿ホルモン（ADH）の分泌や腎臓の反応が乱れ、尿中の水分再吸収が低下します。その結果、尿量が増え、強い渇きを感じます。十分な水分を摂取しないと脱水症状を起こす恐れがあります。
DIと糖尿病（DM）の違い
DIは血糖コントロールに関与せず、インスリンや血糖値とは無関係です。頻尿と多飲という共通症状があるため混同されがちですが、原因と治療は全く異なります。
診断に必要な検査
医師はまず「水分制限試験」を行い、DIの有無を確認します。試験の流れは以下の通りです。
- 血液サンプルを採取し、電解質（ナトリウム・カリウム）濃度を測定。
- 尿サンプルを毎時間採取し、尿濃度の変化を観察。
- 試験中に合成バソプレシン（ADH）を投与し、投与後1時間で再度尿を採取。
- 血液と尿の変化を総合してDIかどうかを診断。
血液検査のポイント
DIが疑われる場合、主に電解質の測定が行われます。DI患者は血中のナトリウムやカリウムが高値を示すことが多く、これが診断の手がかりとなります。
主な症状
DIは徐々に発症することもあれば急激に現れることもあります。年齢は問わず発症し、以下の症状が典型的です。
- 頻尿（夜間も含む）
- 強い渇きと大量の水分摂取
- 十分な水分が取れない場合の脱水
- 血中電解質のバランス異常（ナトリウム、カリウム、クロール、カルシウム、リンなど）