インスリンポンプの概要と使用方法

インスリンポンプは携帯電話くらいの大きさで、インスリンを入れるカートリッジ、バッテリー駆動のポンプ、そして投与量や投与時間を設定するコンピュータチップから構成されています。1型・2型糖尿病の患者が使用し、世界では5万人以上が糖尿病管理に利用しています。

装着方法

プラスチック製の針（カニュラ）を皮下に挿入し、細いプラスチックチューブでポンプに接続します。インスリンはポンプからチューブを通じて体内へ送られます。腹部が最も一般的な挿入部位で、基礎インスリンは24時間連続で供給されます。カニュラは2日ごとに交換する必要があります。

ポンプには活動レベルや生活リズムに合わせて異なる基礎インスリン率を設定できます。また、ボタン操作で食事時の炭水化物摂取量に応じた追加インスリン（ボーラス）を投与でき、血糖が高いときにも使用します。少量の追加インスリンで血糖を正常範囲に戻すことが可能です。

医師は1日の総インスリン使用量や血糖の上下変動をもとに、基礎インスリンとボーラスインスリンの適切な量を決定します。患者の日常的なインスリン注射スケジュールや低血糖エピソードを数日間記録し、そのデータを基にポンプの設定を行います。

ポンプはパンツや下着のウエストバンド、ブラストラップ、ポケット、靴下などに取り付けられます。専用ケースやウエストバンド内にチューブを隠す方法もあります。また、腕・脚バンドや防水ケースなど、睡眠中や入浴時にポンプを固定できるアクセサリーも利用できます。

炭水化物摂取量を管理しないと、インスリンポンプの即時補充機能により体重増加のリスクが高まります。また、カニュラが外れるとインスリン供給が途絶え、糖尿病性ケトアシドーシス（インスリン欠乏）を招く可能性があるため、定期的にカニュラの状態を確認してください。

水泳などでポンプを外す際は、外す前に血糖を測定し、必要に応じてボーラス投与で不足分を補います。外した後は数時間ごとに必ずポンプを再装着し、低血糖（低血糖症）を防ぎましょう。インスリンが供給されない状態が2時間を超えることは絶対に避けてください。