アルコールは糖尿病患者の血糖コントロールに影響を与えるため、飲酒は慎重に行う必要があります。食事で摂取した栄養は体内で糖（ブドウ糖）に変換され、膵臓から分泌されるインスリンが細胞へ運びエネルギーとして利用されます。インスリンが正常に働いていれば血糖は安定しますが、アルコールは血糖を低下させる作用があり、特にインスリン療法中の方は低血糖（低血糖症）を起こす危険があります。低血糖は意識障害や最悪の場合死に至ることもあるため、適切な対策が重要です。

血糖値の基準

  • 一般的な血糖値は70〜100 mg/dLです。
  • 糖尿病患者は70〜120 mg/dLの範囲が許容されます。
  • 安定した血糖は循環器系、腎臓、神経系、視力など全身の健康維持に不可欠です。

低血糖（低血糖症）

血糖値が70 mg/dL未満になると低血糖と呼ばれ、急激に下がると症状が顕著になります。男性は50 mg/dL未満、女性は40 mg/dL未満になると特に危険です。

低血糖の症状

  • 手の震え、めまい、意識混濁
  • 発汗、視界のぼやけ、体力低下
  • 適切な糖分（ジュース、炭酸飲料、グルコースタブレット等）で上昇させないと昏睡状態に陥り、死亡のリスクがあります。

アルコールが血糖に及ぼす影響

アルコールは血糖を低下させるため、食事や軽食と一緒に摂取することが推奨されます。アルコールは食事から得られる糖よりも血中に長く留まり、飲酒後数時間にわたって低血糖のリスクが続くことがあります。

飲酒時の注意点

  • インスリン使用者は低血糖のリスクが高く、血糖値の変動に特に注意が必要です。
  • 経口血糖降下薬と併用すると、吐き気、心拍数増加、言語障害などの副作用が出やすくなります。
  • 甘口ワイン、リキュール、甘いカクテル、エール、普通のビールなどは糖分が多く、頻繁に飲むと高血糖になる可能性があります。
  • 医師が許可する場合でも、ワイン1杯やライトビール1本程度の「たまに」飲む程度にとどめましょう。
  • メトホルミンを服用中の方はアルコール摂取を避けることが推奨されます。