家族歴と結腸がんのスクリーニング

結腸癌は、一般的な「結腸直腸癌」という一般的な用語でしばしば議論されます。これは、同様の特性のために、直腸と結腸の両方で発生する癌を指します。皮膚がんを除くと、結腸直腸癌は、米国で3番目に一般的なタイプであり、癌関連の死亡の2番目にリードする原因です。 2009年には、106,100の新しい結腸癌症例のみが診断されました。

1. 形成

   • 結腸癌は結腸組織の最も内側の層で始まり、内側に広がります。ほとんどの場合、結腸癌は、非癌性の成長であるポリープから形成されるのに何年もかかります。結腸内の腺腫性ポリープは、癌性に変わる可能性がありますが、過形成ポリープは通常そうではありません。しかし、アメリカ癌協会（ACS）によると、一部の医師は、過形成ポリープの存在は、特に上行コロンで発生する場合、腺腫性バージョンを開発するリスクが高いことを示していると考えています。

   タイプ

   • 腺癌、または結腸と直腸の粘液産生腺で発生する癌性の成長は、すべての結腸直腸癌の95％を占めています。他の5パーセントは、特殊な細胞産生ホルモン、特定の間質細胞から発生する胃腸間質腫瘍、および一般的に体内の他の場所で発生するが、結腸内で発生する可能性のあるリンパ腫から発達するカルチノイド腫瘍に由来します。

   スクリーニング慣行

   • アメリカ癌協会によると、大腸がんからの死亡率は、主にスクリーニング方法の改善とポリープの早期除去により、1990年以来減少しています。結腸直腸系でポリープと癌の両方を見つけるスクリーニングテストには、柔軟なS字鏡検査、二重制御バリウムene腸とCTコロノグラフィー、または仮想コロンゴピーが含まれます。 ACSは、50歳以上の人が5年ごとに上映を受けることを推奨しています。癌のみを検出し、毎年実行できるテストには、糞便症候群、糞便免疫化学検査、便DNA検査が含まれます。

   家族の歴史

   • ACSは、結腸直腸癌患者の5人に4人がこの病気の家族を持っていると報告しています。第一級の親relative（親、兄弟、または子供）を患っている人は、結腸直腸癌の既往歴のある人は、それを得るリスクが2倍です。複数の第1度親relativeがその歴史を持っている場合、または家族の誰かが幼い頃に病気にかかった場合、リスクは高くなります。 医師は通常、結腸直腸癌の家族歴がある人を50歳以前に上映を開始し、より頻繁に取得することを推奨しています。

   特定の家族条件

   • 家族的または遺伝的にリンクされている特定の条件は、結腸直腸癌に対する個人のリスクを高め、スクリーニングスケジュールを決定する際にこれらを考慮する必要があります。これらの疾患を患っている人の約5〜10％は、癌を引き起こす遺伝子を継承しています。これらには、家族性腺腫性ポリポーシスと遺伝性非ポリポーシス結腸癌、またはリンチ症候群が含まれます。ターコット症候群およびペッツジャガー症候群は、結腸直腸癌のリスクを高める他の家族的およびまれな状態です。