十二指腸の主な疾患と対策

十二指腸は小腸の最初の部分で、胃の幽門すぐ下から空腸へと続きます。食べ物の消化と栄養吸収に重要な役割を果たしますが、様々な疾患の影響を受けやすい部位でもあります。以下では、十二指腸に関係する代表的な疾患とその症状・原因・治療法を紹介します。

クローン病

クローン病は消化管全体に炎症を起こす炎症性腸疾患で、十二指腸にも病変が現れることがあります。主な症状は血便、腹痛、食欲不振、下痢、体重減少などです。治療は抗炎症薬、免疫抑制剤、抗生物質、ビタミン補給、食事療法などを組み合わせて行い、寛解を目指します。

セリアック病（小腸グルテン過敏症）

遺伝性の免疫疾患で、グルテンを含む食品を摂取すると小腸粘膜が損傷し、栄養吸収が障害されます。下痢、腹部膨満感、腹痛、皮膚発疹、貧血、骨密度低下などが見られます。根本的な治療法はなく、グルテンを完全に除去した食事が唯一の対策です。

消化性潰瘍（十二指腸潰瘍）

ヘリコバクター・ピロリ菌感染や非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の長期使用が主な原因で、十二指腸粘膜に潰瘍が形成されます。典型的な症状は上腹部の焼けるような痛みで、重症例では嘔吐・血便・体重減少がみられます。治療はピロリ除菌薬、制酸薬、粘膜保護剤などです。

十二指腸がん

十二指腸に発生する稀ながんで、進行すると胃や小腸全体に広がります。症状は軽度の腹痛、潰瘍様痛、背部痛、倦怠感、便が淡い、尿が薄いなどです。外科的切除と化学療法が主な治療法です。

腸閉塞

腸管が何らかの原因で閉塞し、食物やガスの通過が阻害されます。ヘルニア、癒着、腫瘍などが原因です。腹部膨満、激しい腹痛、嘔吐、排便・排ガス困難が現れ、放置すると腸壊死・穿孔・敗血症に至ります。入院治療と外科手術が必要です。