胆嚢炎の症状と対処法
胆嚢は小さな臓器ですが、機能不全になると激しい不快感を引き起こします。最も一般的な原因は胆石で、胆嚢管の胆汁の流れを妨げ、炎症(胆嚢炎)を起こします。
急性胆嚢炎
胆石が95%以上のケースで見られ、突然の激しい右上腹部痛が特徴です。痛みは数時間続き、触れると痛みが増します。胆嚢内に液体がたまり壁が厚くなると感染が起こることもあります。胆石がなくても、手術後や重篤な疾患、長期間の絶食、免疫低下などが原因で急性胆嚢炎が起こります。
慢性胆嚢炎
胆石や胆泥(小さな胆石の粒子)による持続的な炎症です。胆嚢痛(胆石疝痛)が繰り返し起こり、治療しないと瘢痕組織が形成され胆嚢が縮小します。
胆嚢発作と痛み
急性・慢性を問わず、発作時の主症状は激しい腹痛です。痛みは数時間続き、1時間ほどでピークに達します。右上腹部が圧痛を示し、深呼吸で痛みが悪化します。
発作時のその他の症状
- 患部の筋緊張や硬直
- 発熱・悪寒(特に急性炎症時)
- 高齢者は倦怠感、吐き気、嘔吐、食欲不振、疲労感などあいまいな症状が出ることがあります
受診のタイミング
- 痛みが24時間以上続く、または症状が疑われる場合は早めに受診
- 突然の激しい痛みや胆嚢破裂が疑われる場合は緊急医療を受ける
- 高熱や黄疸(眼白や皮膚の黄変)がある場合はすぐに医師に連絡
治療法
- 入院し、食事制限、抗生物質、鎮痛薬で炎症を抑える
- 点滴や胃の減圧が必要なこともある
- 急性の場合は胆嚢摘出術(腹腔鏡下胆嚢摘出)が推奨され、術後も消化は可能
