腸閉塞について

軽度の腹部の痙攣は多くの場合一時的で自然に治りますが、痙攣が徐々に激しい波状に現れ、嘔吐、腹部膨満、排便困難を伴う場合は腸閉塞の可能性があります。腸閉塞は緊急の医療処置が必要です。医師は状態の程度と適切な治療法を判断します。

部位

閉塞は小腸または大腸のいずれかで起こり、部分的な閉塞と完全閉塞があります。部分的な場合は下痢が起こることがありますが、完全閉塞では排便が全くできません。治療が遅れると1〜2日で激しい腹痛が生じます。

診断

医師は腹部X線やCTスキャンで閉塞部位を特定し、感染の有無を調べるために血液検査を行うことがあります。また、聴診器で腹部の音を確認します。腸閉塞では腸内の内容物が高圧で移動するため、腹部がゴロゴロしたり、高い笛音が聞こえることがあります。

原因

腸閉塞の原因はさまざまです。不規則な排便が続き便が固まる便秘性腸閉塞や、クローン病、腸捻転、ヘルニア、胆石、腸重積などが挙げられます。また、食物繊維が不足し赤肉や飽和脂肪酸の多い食事はリスクを高めます。

治療

重症例は入院・緊急手術が必要です。部分閉塞の場合はまず高繊維の液体食で様子を見ることがあります。小さな部分閉塞はバリウムや空気の浣腸で改善することがあります。下部腸閉塞には直腸から拡張型ステントを留置することもあります。手術では閉塞した腸管を切除し、必要に応じて人工肛門（コロストミー）を作ります。コロストミーは一時的または永久的です。

在宅ケア

閉塞後は再発防止のために生活習慣の改善が指示されます。食物繊維を多く含む食事と十分な水分摂取が基本です。また、赤肉や飽和脂肪の多い食品は減らすか控えるよう指導されます。