皮下脂肪炎（パニクリティス）と腸間膜付属体炎（エピロイック付属体炎）

皮下脂肪炎（パニクリティス）と腸間膜付属体炎（エピロイック付属体炎）は、いずれも炎症性疾患です。皮下脂肪炎は皮膚下の脂肪層が炎症を起こす状態で、腸間膜付属体炎は結腸・直腸付近にある小さな脂肪嚢（エピロイック付属体）が炎症を起こす疾患です。どちらも比較的稀な病気です。

誤診の可能性

稀に、腸間膜付属体炎が腹部の腫瘍様拡大を伴う「腸間膜パニクリティス」と誤診されることがあります。両者は炎症が下腹部に現れる点で似ていますが、病態は異なり、通常は別個に診断・治療されます。

皮下脂肪炎は主に2タイプに分けられます。

局所的に低温にさらされる（例：氷嚢の使用）ことで、皮下に氷結晶が形成され炎症が起こります。子供に多く見られます。

全身性疾患（全身性エリテマトーデス、リンパ腫、膵臓癌など）の合併症として発症します。全身性疾患を抱える患者は皮下脂肪炎を起こしやすく、皮下に油性結節ができるのが特徴です。発熱、腹痛、肝機能障害を伴うこともあります。

根本的な治療法は確立されていません。主に抗炎症薬が処方されますが、完治は難しいことが多いです。全身性疾患を伴う場合は、抗炎症薬に加えて化学療法が行われることがあります。

正確な原因は不明ですが、激しい運動がエピロイック付属体に負荷をかけ、炎症を引き起こすと考えられています。主な症状は、腹部の片側に局所的で鋭い疼痛が現れることです。診断は超音波検査やCTスキャンで行われます。

一般的に良性経過をたどりますが、稀な合併症を防ぐために腹腔鏡手術が行われることがあります。手術と抗炎症薬の併用は高い効果があり、2007年のドイツの研究では、治療後1年以内の再発は全例で認められませんでした。