新生児の後期代謝性アシドーシスとは？

後期代謝性アシドーシスは、血液中の酸とアルカリのバランスが崩れ、pH が低下する状態です。特に早産児に多く見られ、成長や発達に影響を与えることがあります。

発症時期

早期代謝性アシドーシスが出生時の呼吸障害や気道閉塞に起因するのに対し、後期代謝性アシドーシスは生後数週間後に出現します。主に早産児で、生後2〜3週目に見られます。

pH バランスの乱れ

血液の酸塩基平衡（pH）は7.35〜7.45が正常とされ、腎臓が適切に機能していることが前提です。後期代謝性アシドーシスでは、腎臓の酸排泄能力が未熟なため血中pHが低下し、成長が遅くなります。

経過

多くの早産児は、生後3週目以降に腎機能が成熟し、酸の排泄が改善されるため、症状は自然に改善または消失します。

原因

標準的なベビーフォーミュラのタンパク質量が過剰であることが一因とされています。早産児はタンパク質代謝が未熟なため、酸性代謝産物が蓄積しやすくなります。

発症率の低下

早産児専用の低タンパク質フォーミュラが普及したことで、後期代謝性アシドーシスの発症率は大幅に減少しています。