皮膚結核の症状と主なタイプ

皮膚結核とは

結核はMycobacterium tuberculosis（結核菌）によって起こる重篤な感染症です。主に呼吸器や肺に感染しますが、皮膚に感染することもあり、これを「皮膚結核（cutaneous tuberculosis）」と呼びます。皮膚結核にはいくつかのタイプがあり、それぞれ特徴的な症状があります。

1. ルプス・ヴルガリス（Lupus vulgaris）

最も一般的とされる皮膚結核です。女性に多く見られ、進行性で慢性的な経過をたどります。放置すると瘢痕や変形を残すことがあります。

• 顔面（鼻周辺、まぶた、頬、耳など）に小さな赤褐色の病変が出現。
• ゼリー状の結節（通称「リンゴゼリー結節」）が触知されることがあります。
• 治療が遅れると潰瘍化することがあります。

2. イボ状結核（TB verrucosa cutis）

「いぼ状結核」とも呼ばれ、結核菌に直接皮膚が接触した場合に起こります。症状は長期間持続し、数年にわたって残ることがあります。

• 赤色または赤褐色のいぼ状の増殖が手、肘、臀部、足、膝などに現れる。
• 病変部にひび割れができ、膿が排出されることがあります。

3. 粒状結核（Miliary tuberculosis）

肺結核が血流を介して全身に拡散した形態で、免疫力が低下している人（例：HIV/AIDS患者）に多く見られます。治療が難しく、予後は不良です。

• 全身、特に体幹部に小さな赤い斑点（米粒大）が出現。
• 壊死や潰瘍、膿瘍が形成されることがあります。