ウイルス性髄膜炎（無菌性髄膜炎）の治療法

症状

エコウイルスやコクサッキーウイルスが原因の場合は、症状緩和を目的とした対症療法が中心です。疼痛、脱水、嘔吐などに対して適切な薬剤を使用します。

アシクロビルなどの抗ウイルス薬が使用されます。静脈内投与は体重1kgあたり10 mgを1日1回、最大21日間投与します。副作用として腹痛、吐き気が報告されています。

イソニアジド、リファンピシン、ピラジナミドの併用療法が標準です。1日6錠を服用し、関節痛や腹痛、尿・汗・便の色変化が起こることがあります。

ドキシサイクリンまたはリファンピシンで治療します。ドキシサイクリンは1日200 mg、または1日2回100 mgを経口または静脈内投与。リファンピシンは600 mgを1日2回、または1日1回4日間投与します。副作用は歯の変色や尿の色変化などです。

ペニシリンまたはセフトリアキソンで治療します。ペニシリンは4〜6時間ごとに300万単位、セフトリアキソンは12時間ごとに2 gを静脈内投与し、最大7日間続けます。副作用は下痢、吐き気、頭痛などがあります。

治療例としてゲンタマイシンが使用され、体重1kgあたり1 mgを8時間ごとに投与します。腎障害、耳障害、中枢神経障害のリスクがあります。

ウイルス性髄膜炎は細菌性に比べ軽症例が多いものの、適切な管理が遅れると合併症を引き起こす可能性があります。原因ウイルスや併発疾患に応じた治療選択が重要です。