リツキシマブ（リトゥクサン）の効果と副作用

リツキシマブ（商品名：リトゥクサン）は、非ホジキンリンパ腫などのがん治療に使用されるモノクローナル抗体です。実験室で作製されたこの抗体は、受動的な免疫療法の一種で、腫瘍細胞に結合して破壊します。また、メトトレキサートと併用することで中等度から重度の関節リウマチの治療にも用いられます。

リンパ腫細胞への作用

• 他の化学療法薬に対する感受性を高め、治療効果を増強します。
• 細胞膜に穴を開けて直接溶解させる方法と、抗体が橋渡し役となって細胞死シグナルを伝達させる方法の二つでリンパ腫細胞を破壊します。

心血管・筋肉系への影響

• 稀に血圧の上昇または低下がみられることがあります。
• 筋肉痛や関節痛が生じることがあります。

消化器系・代謝系への影響

• 腹痛、吐き気、嘔吐、下痢などの症状が現れることがあります。
• 血糖値の上昇、四肢のむくみ、血中LDH（乳酸脱水素酵素）の増加が報告されています。

血液・リンパ系への影響

• リンパ球減少（リンパ球数低下）や白血球減少が起こることがあります。
• まれに血小板減少や貧血が見られます。

呼吸器・神経系への影響

• 咳、鼻炎、副鼻腔炎、息切れが増加することがあります。
• 気管支痙攣による呼吸困難が起こることがあります。
• 稀にめまいや不安感が現れることがあります。

副作用と対処法

• 点滴中にめまい、脱力感、吐き気、かゆみ、呼吸困難、胸や肩の痛みを感じた場合はすぐに医療スタッフに知らせてください。
• 副作用は治療開始後24時間以内に起こることが多いですが、治療終了後数か月経ってからも現れることがあります。
• 発熱、寒気、突発的なしびれや脱力、激しい腹痛、血便などが現れた場合は速やかに受診してください。
• 腎機能・肝機能の血液検査で副作用の有無を定期的にモニタリングします。