肝臓病の末期における余命と治療選択肢

末期肝疾患の予後は極めて厳しく、数週間から数か月とされています。生存の可能性を高める唯一の手段として、肝移植が検討されることがあります。

原因

• 末期肝疾患は治療が困難な状態を指し、肝硬変、転移性肝癌、ウイルス性肝炎、自己免疫性肝疾患などが主な原因とされています。

予後

• 肝移植が行われない限り、末期肝疾患は致命的とみなされます。余命が6か月以下と判断された場合は、ホスピスケアが提供されます。具体的な予後は、担当医が検査結果や症状に基づいて提示します。

その他の原因

• 急性肝不全は、アセトアミノフェン過剰摂取などで起こり、早期の適切な治療により肝機能が回復することがあります。毒性のある野生キノコの摂取や薬剤による副作用も原因となります。

治療オプション

• 米国では毎年約6,000件の肝移植が実施されており、ドナーは死亡した方から提供されるものや、生体ドナーから部分的に提供されるものがあります。移植成功率は80〜90％と高く、長期的な生存率の向上が期待できます。

注意点

• すべての患者が肝移植の対象になるわけではなく、移植適応外と判断された場合は、最終的に末期肝疾患により死亡します。