喉頭咽頭逆流症の症状

喉頭咽頭逆流（LPR）は、胃から喉の背中および/または音声ボックスの酸の逆流です。 LPRは、胃酸を含むための下部および上部食道括約筋の故障によって引き起こされます。 下部食道括約筋は、食道と胃の間に位置する無意識に制御された筋肉の帯です。 上部食道括約筋は、食道の上端にある意識的に制御された筋肉の帯です。

1. 症状

   • LPRの症状は、声、嚥下、肺、喉頭の4つの分類に分類される場合があります。 ボーカルの苦痛には、ho、ひびの入った声、弱い声、または声の変化が含まれます。 LPRは、食物を逆流させたり、喉に何かの絶え間ない感覚を経験したり、嚥下困難を抱えている可能性があります。 肺症状のある患者は、慢性喉の刺激と除去、過度のpHLEGMまたは粘液、慢性咳、喘鳴またはブロックされた空気の通路を示す可能性があります。 LPRは喉頭を痙攣させる可能性もあり、これにより呼吸が困難になります。

   診断

   • LPRは、喉頭鏡検査または24時間のpH検査を使用して診断できます。 喉頭鏡検査は、医師が喉、喉頭、声帯の背中に対するLPRの影響を調べることができる手順です。 医師は喉の後ろに鏡を置くことにより間接喉頭鏡検査を行いますが、硬質または柔軟な喉頭鏡のいずれかを患者の喉に置くことにより、直接喉頭鏡検査が行われます。 医師は24時間のpH検査を使用して、酸が胃から食道に移動しているかどうかを判断します。 酸読み取りデバイスを備えた小さくて薄いチューブが食道を下に置き、下部食道括約筋の上に2 cm上に配置されています。

   重要性

   • 胃酸は苛性です。 喉頭や声の和音に燃え、刺激と腫れを引き起こす可能性があります。 さらに、以前のボーカルコード損傷の治癒は、酸逆流によって妨げられる可能性があります。

   誤解

   • LRPとGERD（胃食道逆流症）は似ているように見えるかもしれませんが、それらは2つの別々の障害です。 LRPは食道の上に現れ、GERDは食道の下に現れます。 LRPとは反対に、GERDは、より低い食道括約筋のみが故障した場合に発生します。 さらに、GERDの主な症状は胸焼けです。 LRPの患者は通常、胸焼けを経験しません。 LRP患者は、体が直立した日中に酸反射を経験します。 GERD患者は、体がリクライニングされる夜に逆流を経験します。

   治療

   • LRP治療は、ライフスタイルの修正、医薬品治療、手術の3つの分類に分類できます。 患者は、脂肪、脂っこい、辛い食べ物、過食、アルコール、カフェインを避けることにより、ライフスタイルを修正します。 酸の効果を中和するために、制酸剤、H2遮断薬（タガメットHB）およびプロトンポンプ阻害剤（プレビシド）を採取することができます。 手術を使用して、食道の下部に胃の上部を包むことにより、下部食道括約筋、ニッセンの根性を締めることができます。