脂肪肝の対策：何をすべきか

American Liver Foundationによると、肝臓細胞に脂肪が10%以上蓄積すると脂肪肝になります。症状が出ない人もいれば、重篤な合併症を起こす人もいます。脂肪肝による炎症は、肝細胞や組織の慢性的な瘢痕化が原因です。アルコールが主因となることが多いですが、過体重、ストレス、脂肪分の多い食事、糖尿病などの管理不全、特定の薬剤も非アルコール性脂肪肝の原因となります。生活習慣の改善でダメージを最小限に抑えることが可能です。

家族歴を確認する

• カリフォルニア大学サンディエゴ校の2009年の研究によると、非アルコール性脂肪肝は家族性の傾向があります。遺伝的にリスクが高い人は定期的な検診を受けるべきです。体重が正常でも症状がなくても、早期に脂肪肝検査と健康的な生活を始めることが推奨されます。

アルコールと薬剤の摂取を減らす

• American College of Gastroenterologyは、過剰なアルコール摂取が原因の脂肪肝患者は飲酒を中止すべきと指導しています。アルコールによる損傷は不可逆的であり、完全禁酒が必要です。市販薬や処方薬の中にも肝臓に負担をかけるものがあるため、不要な薬は避け、必要な薬は医師と相談して代替や用量調整を行うべきです。例えば、アセトアミノフェン（タイレノール）は肝障害のリスクがあります。更に、更年期障害、心不整脈、乳がん、高血圧の治療薬の一部も脂肪肝を引き起こす可能性があります。

体重を減らす

• 過体重や肥満は脂肪肝の大きなリスク要因です。そのため、総合的な生活改革が必要です。果物・野菜・全粒穀物・低脂肪たんぱく質を中心としたバランスの取れた食事と、週5日以上の適度な運動を心がけましょう。American College of Gastroenterologyは、週に約2ポンド（約0.9kg）の減量を目標とすることを推奨しています。重度の肥満の場合は、医師に減量薬や手術の可能性を相談すべきです。

糖尿病と中性脂肪を管理する

• 糖尿病や高トリグリセリドは脂肪肝リスクを高めます。血糖コントロールは食事療法、食前・食後の血糖測定、医師の指示に従ったインスリン投与で行います。食事と薬物療法により中性脂肪を低下させることができます。

定期的な検診を受ける

• American Liver Foundationは、脂肪肝と診断された人は肝臓専門医の受診を勧めています。定期的な診療はさらなる肝障害を防ぎます。医師は肝臓の画像検査や血液検査で状態をモニタリングし、抗酸化剤や抗アポトーシス薬、抗サイトカイン薬などの治療で炎症を抑えることができます。