肝硬変の外科的治療法

概説

肝硬変は肝臓の細胞が障害され、瘢痕組織が蓄積する進行性の疾患です。治療の目的は、肝臓へのさらなるダメージを防ぎ、合併症を管理することです。重篤な場合は肝移植が選択肢となります。

原因

主な原因は、過度のアルコール摂取、重金属中毒、自己免疫性肝炎などです。これらは肝細胞を直接傷つけ、線維化を促進します。

外科的でない治療

アルコールの完全禁酒、肝臓に負担をかける薬（例：イブプロフェン）の回避が基本です。必要に応じて免疫抑制薬や感染症予防のワクチン接種が行われます。

外科的治療

肝硬変自体を根治する手術はありませんが、肝機能が著しく低下した場合は肝移植が検討されます。移植手術にはリスクがありますが、術後5年生存率は約80％と報告されています。

留意点

移植には拒絶反応のリスクが伴い、全ての患者が手術適応になるわけではありません。また、提供臓器の数が限られているため、肝硬変の予防と合併症の早期治療が重要です。