トラコーマ検査の手順と必要な道具

必要な道具

• 二眼ルーペ（2.5倍以上）
• 明るい光源（ランプまたは懐中電灯）
• WHO提供の評価カード（リソース参照）

検査手順

1. 1. ルーペを装着する

   二眼ルーペを装着し、拡大された視野で眼瞼を観察できるようにします。

2. 2. 十分な光で患者を観察する

   自然光が十分でない場合は、明るいランプや懐中電灯を使用します。評価は微細な特徴や色差の検出に依存します。

3. 3. 眼瞼と角膜の状態を確認する

   トラコーマでは、まつげが内側に向き、角膜に混濁が生じます。

4. 4. 上眼瞼を外反させる

   上眼瞼を外反させ、眼瞼結膜（タルス結膜）を観察します。WHOの評価カードに示された点線領域が対象です。正常な結膜はピンク色で滑らか、薄く透明です。健康な結膜には縦走する細い血管が見られます。

5. 5. 小胞（フォリキュール）の有無を確認する

   直径0.5 mm以上の丸い腫脹が見られれば小胞と判定します。周囲組織よりやや淡い色調です。小胞は「トラコーマ性炎症—小胞性（TF）」を示します。

6. 6. 強い炎症の有無を確認する

   結膜が赤くなり、粗く厚くなります。多数の小胞が厚くなった結膜に部分的または完全に覆われることがあります。この状態は「トラコーマ性炎症—小胞性＋強い炎症（TF+TI）」と評価されます。

これらの手順を踏むことで、WHOが推奨するトラコーマの評価が正確に行えます。