進行結腸癌の治療に使われる化学療法薬一覧

概要

結腸癌(大腸癌)は大腸または直腸に発生する癌で、転移がある場合は「進行結腸癌」または「進行大腸癌」と呼ばれます。進行した場合、外科手術だけでは治療が困難となり、主に化学療法が行われます。

化学療法の意義

化学療法は癌細胞の増殖を抑制・死滅させ、症状の緩和を目的とした薬物治療です。多くの抗がん剤は静脈内点滴(IV)で投与されますが、経口投与や皮下・筋肉注射で使用できる薬剤もあります。

副作用と注意点

抗がん剤は癌細胞だけでなく、血液中の正常な細胞も影響を受けます。その結果、白血球や他の血球が減少し、感染症や出血リスク、倦怠感が増加します。治療中は定期的な血液検査が必要です。

進行結腸癌に用いられる主な化学療法薬

  • フルオロウラシル(5‑FU)
  • カペシタビン
  • テガフール・ウラシル(Uftoral)
  • FOLFIRI:ロイコボリン(葉酸)+5‑FU+イリノテカンの併用
  • イリノテカン
  • オキサリプラチン
  • FOLFOX:ロイコボリン+5‑FU+オキサリプラチンの併用

米国国立医学図書館によると、進行大腸癌で最も頻繁に使用される3つの薬剤は「イリノテカン」「オキサリプラチン」「フルオロウラシル」です。

標的薬などその他の治療薬

一部の患者には、癌細胞の増殖シグナルを阻害する標的薬が併用されます。代表的な薬剤はベバシズマブ(Avastin)、エルビトゥズマブ(Erbitux)、ベクチビックス(Vectibix)です。

また、化学療法と放射線療法を組み合わせて行うこともあり、特定の結腸癌に対して有効です。

進行結腸癌の治療における考慮点

腫瘍による腸閉塞や出血がある場合、緩和的手術が行われることがあります。この手術は症状緩和を目的とし、根治的な治療を目指すものではありません(Mayo Clinic)。

肝転移が認められる場合、肝臓の腫瘍を切除する手術が検討され、手術前後に化学療法を併用することで予後改善が期待されます。

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