うつ病はどのように診断されるのか
1. 初診・相談
まず、精神科医、臨床心理士、認定カウンセラーなどの専門家に相談します。かかりつけ医から紹介されることもあります。
2. 精神状態の評価
専門家が以下のように詳しく評価します。
- 面接：症状や思考、感情、行動について質問し、家族歴や既往歴も確認します。
- 精神状態検査：現在の気分、外見、行動、言語、認知機能などを観察します。
- 評価尺度：うつ症状の程度を測る標準化質問票やチェックリストを使用します。
3. 身体的検査
他の疾患が原因でないか確認するため、血液検査、甲状腺機能検査、画像検査などが行われます。
4. 鑑別診断
うつ病と似た症状を示す不安障害、双極性障害、物質依存、身体疾患などを除外します。
5. 診断基準の確認
DSM‑5の基準に従い、以下の症状が少なくとも2週間以上続くかをチェックします。
- 持続的な低気分や悲しみ
- 興味・喜びの喪失
- 食欲・睡眠・エネルギーの変化
- 集中力や意思決定の困難
- 無価値感・罪悪感・絶望感
6. 診断
評価結果に基づき、うつ病と診断されるか、または大うつ病性障害、持続性抑うつ障害、季節性情動障害、双極性障害うつエピソードなどのタイプが特定されます。
7. 治療計画の策定
診断後、患者と専門家が協働して個別の治療計画を立てます。認知行動療法や対人関係療法などの心理療法、抗うつ薬、生活習慣の改善などを組み合わせます。
うつ症状があると感じたら、早めに専門家に相談しましょう。早期診断と適切な治療は、回復を大きく後押しします。