胆汁うっ滞（コレステーゼ）の見分け方

胆汁うっ滞は、胆汁という黄色や緑色の濃い消化液の流れが妨げられることで起こります。胆汁は脂肪の消化を助ける重要な役割を持っていますが、流れが阻害されると、胆汁色素（ビリルビン）や胆汁酸、脂質が血中に蓄積し、さまざまな症状が現れます。胆汁うっ滞は肝臓外（胆管狭窄、腫瘍、膵炎・膵腫瘍、憩室炎、隣接臓器の嚢胞や腫瘍など）と肝臓内（薬剤性、細菌感染による膿瘍、リンパ腫、近隣臓器感染、アルコール性肝障害、妊娠など）の原因に分類されます。

胆汁うっ滞の主な症状の見分け方

1. 黄疸（黄皮症）：皮膚や眼白（結膜）が黄色く変色します。これは血中にビリルビンが蓄積するためです。

2. 濃い尿：胆汁成分が血液に漏れ、腎臓で濾過されて尿が濃い黄色または茶色になります。

3. かゆみ（掻痒感）：血中の胆汁酸が皮膚に作用し、強いかゆみを引き起こします。睡眠障害や皮膚の損傷（黄疸斑）を伴うことがあります。

4. 淡色便（灰白便）：胆汁が腸に流れ込まないため、便が粘土色に変わります。

5. 脂肪吸収不良：胆汁が不足すると脂肪の消化が不十分になり、脂っこい食事の消化不良や下痢、体重減少が見られます。

6. 右上腹部の痛み：胆管や肝臓のうっ滞が原因で、痛み・吐き気・嘔吐を伴うことがあります。

7. 体重減少：脂肪の吸収が妨げられるため、体重が減少しやすくなります。

8. 発熱・寒気・皮疹：薬剤性胆汁うっ滞や感染が原因の場合に見られることがあります。