鼻ポリープ治療法の全体像と最新ガイド

経口薬

鼻ポリープに最もよく処方される薬は、強力な経口コルチコステロイドであるプレドニゾンです。1〜2週間服用すると、ポリープ組織を大幅に縮小させます。しかし、長期使用は副作用（副腎抑制、血糖上昇、クッシング症候群、体重増加、骨粗鬆症、緑内障）を引き起こす可能性があるため、最小有効量を最短期間で使用することが重要です。

点鼻薬

フロナーズ、リノコート、ナサレルなどのコルチコステロイド点鼻薬は、単独またはプレドニゾンと併用されます。経口ステロイドに比べ効果が出るまでに時間がかかりますが、全身への副作用リスクが低いため、炎症やポリープのサイズ縮小の第一選択または補助療法として広く用いられます。

手術

薬物療法で十分な効果が得られない場合、手術が検討されます。ポリープの大きさや位置に応じて以下の方法があります。

ポリーピクトミー

マイクロデブリダーを使用し、柔らかいポリープ組織を吸引しながら除去する、外来で行える短時間の手術です。

内視鏡下副鼻腔手術

鼻腔からカメラ付き内視鏡を挿入し、副鼻腔を観察しながら特殊器具でポリープを正確に除去する、やや高度な外来手術です。