副腎コルチゾール過剰症の症状と対処法
副腎は日常のストレスに対処するために重要な役割を果たします。小さな臓器ですが、ホルモンバランスの維持に欠かせません。腎臓の上部に位置し、環境の変化に応じてホルモンを調整します。コルチゾールが過剰になると、他の疾患を悪化させるリスクがあります。内分泌系の薬を服用しているにもかかわらず症状が続く場合、原因は副腎にあるかもしれません。コルチゾール過剰に関する症状は、必ず医師に相談しましょう。
関連疾患
- 体内で過剰にコルチゾールが産生されると、クッシング症候群を発症する可能性があります。この疾患はまれですが、20歳から50歳の女性に男性の5倍の頻度で見られます。過剰コルチゾール症（ハイパーコルチゾリズム）とも呼ばれます。コルチゾールが高いと甲状腺機能低下症を悪化させることがあります。
原因
- 副腎皮質ステロイド（グルココルチコイド）薬の服用はコルチゾール濃度を上昇させます。炎症性疾患により副腎が過剰にコルチゾールを産生し、クッシング症候群を引き起こすことがあります。下垂体の良性腫瘍が原因であるケースが大多数です。また、非悪性の副腎腫瘍でも過剰なコルチゾールが分泌されることがあります。
検査
- 24時間尿中コルチゾール測定で、1日あたりの分泌量を評価します。ACTH刺激試験では、合成グルココルチコイド投与後のコルチゾール反応で、下垂体腫瘍が原因かどうかを判断します。CTやMRIは、下垂体や副腎に腫瘍や異常がないかを画像で確認するために用いられます。
男性の症状
- 男性では性欲低下や不妊が見られることがあります。
女性の症状
- 女性では顔面、胸部、脚、腹部などに過剰な体毛が生える（多毛症）ことがあります。また、生理周期が不規則になる、あるいは完全に停止することがあります。
一般的な症状
- 男女ともに体重増加、極度の疲労感、イライラ感が現れます。甲状腺機能低下症の患者では症状が増悪することがあります。顔や首に脂肪がつきやすくなり、骨の脆弱化で日常生活が困難になることもあります。過剰なコルチゾールは血圧上昇や血糖値上昇を引き起こし、また不安やうつ症状が頻繁に見られます。