自己免疫性膵炎を特定する方法

膵臓腺は、脂肪脂質の消化に役立つ内分泌腺です。この腺の炎症は膵炎と呼ばれます。自己免疫性膵炎（AIP）は、さまざまな方法を使用して特定されます。 AIPは良性の慢性膵炎であり、医療専門職の多くは、少数の特定の症例でコルチコステロイドによる治療を助言しています。 IgG4陽性血漿細胞は、AIP患者の膵臓以外の多くの組織で検出できます。参考文献：カミサワ、T、funata、n、hayashi、y、et al。 IgG4関連の自己免疫疾患の新しい臨床病理学的存在。 J Gastroenterol 2003; 38：982。 Shinji、A、Sano、K、Hamano、H、et al。自己免疫性膵炎は、豊富なIgG4を含む血漿細胞浸潤を呈する胃潰瘍と密接に関連しています。 Gastrointest Endosc 2004; 59：506。高田、S、ハラタケ、J、カサイ、T、他IgG4関連特発性尿細管間質性腎炎を複雑な自己免疫性膵炎。 Nephrol Dial Transplant 2004; 19：474。 Saeki、T、Saito、A、Hiura、T、et al。 IgG4：IgG4関連の全身性疾患に対する免疫反応性を伴う複数の臓器のリンパ形質腫系浸潤。インターンMED 2006; 45：163。ムメムラ、T、ゼン、Y、ハマノ、H、他免疫グロビンG4-ヘパトパシー：自己免疫性膵炎と肝臓における免疫グロビンG4-bearing血漿細胞との関連。肝臓2007; 46：463。

手順

1. 自己免疫性膵炎を検出する方法

   • 1

     この病気を診断します。自己免疫性膵炎（AIP）の症状には、体重減少、吐き気、軽度の腹痛が含まれます。診断を確認するために、イメージングはコンピューター断層撮影スキャン（CT）と内視鏡逆行性のコランギオパンクグラム（ERCP）で行われます。内部のX線を摂取できる内視鏡は、口から胆汁や膵管まで下げられます。内視鏡から放出される染料は、これらの臓器のX線を摂取することを可能にします。放射線科医は、「ソーセージ型の」拡大した膵臓および/または拡散的に狭い不規則な形状の膵管を探しています。

   • 2

     サインを特定します。 AIPの確認は、EUS（内視鏡超音波）によっても行われます。消化管に挿入された内視鏡は、超音波画像を送り返し、医師が中空の針を導き、膵臓から円筒形の組織サンプルを回収できます。病理学者は、組織サンプルに蓄積されたリンパ球と形質細胞を探し、ダクトと静脈の周りの丈夫な繊維を探します。

   • 3

     血液をテストします。 AIP患者に通常見られるIgG4の血清レベルは、IgG4のレベルの上昇が膵臓癌患者で見られるため、AIPまたは膵臓癌のない一部の患者であるため、それ自体で完全に依存することはできません。したがって、AIPの診断ではいくつかの異なるテストが最も信頼できます。