自己免疫性膵炎（AIP）の診断方法
自己免疫性膵炎（AIP）の診断方法
自己免疫性膵炎は慢性膵炎の一種で、ステロイド療法が有効とされることがあります。診断は画像検査、内視鏡検査、血清検査など複数の手段を組み合わせて行います。
1. 画像診断
CT（コンピュータ断層撮影）やERCP（内視鏡的逆行性胆膵管造影）で膵臓の形態を評価します。特徴的な所見は「ソーセージ状」に肥大した膵臓や、狭く不規則な膵管です。
2. 超音波内視鏡（EUS）
EUSにより膵臓内部の超音波画像を取得し、細い針で組織サンプルを採取します。病理検査ではリンパ球や形質細胞の浸潤、導管や血管周囲の硬線維が認められます。
3. 血清IgG4測定
IgG4陽性の血清濃度はAIPで上昇しますが、膵癌や他の疾患でも高くなることがあるため、単独では診断に不十分です。画像所見や組織診断と併用して評価します。
参考文献
- Kamisawa T, et al. A new clinicopathological entity of IgG4‑related autoimmune disease. J Gastroenterol. 2003;38:982.
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