子宮内膜症の主な症状と治療法

子宮内膜症は、子宮内膜組織が子宮の外側に増殖する疾患です。通常、子宮内膜は子宮内にのみ存在し、月経周期に合わせて増減しますが、子宮内膜症ではこの組織が卵巣、卵管、腸・直腸、膀胱、尿管、子宮表面や子宮後方などの骨盤内臓器に付着します。付着した組織はホルモンの影響で毎月出血し、瘢痕組織（癒着）を形成し、さまざまな症状を引き起こします。

発症部位

• 子宮内膜症の組織は卵巣、卵管、腸・直腸、子宮表面、膀胱、尿管、さらには子宮の背後など、骨盤内の多くの場所に現れます。増殖した部位によって症状は異なり、時間とともに悪化することが多いです。

瘢痕組織の形成

• 子宮内膜組織は月経と同様にホルモンの影響で増殖し、分解される際に出血します。この出血が繰り返されることで瘢痕組織ができ、骨盤内の臓器や組織同士が癒着してしまいます。

痛みの症状

• 骨盤痛は子宮内膜症の最も顕著な症状です。性交、排尿、排便時に痛みが増強することがあります。また、生理前や生理中に痛みが強くなり、腹部や腰部へ放散することもあります。

不規則出血

• 子宮内膜症により、月経周期とは関係なく出血が起こることがあります。さらに、通常の月経が過多になるケースも見られます。

不妊

• 子宮内膜症は不妊の原因となることが多く、増殖した組織が精子の卵子への到達を妨げます。全不妊女性の約3分の1が子宮内膜症を抱えているとされています。

治療法

• 治療にはホルモン薬による症状の抑制や、外科手術で過剰な組織を除去する方法があります。手術後も1年以内に症状が再発するケースが約50%あります。重症例では子宮全摘出（子宮摘出術）が長期的な緩和策となることがあります。