帯状疱疹をどのように診断しますか?
診断基準:
- 片側性皮膚発疹の前または付随する片側性皮膚の痛みまたはかゆみまたは膨満。
- 発疹は、赤いベースの小さな水疱のグループで構成されています。
- 病変は非常にかゆみがあり、痛みを伴い、2〜4週間にわたって皮を覆い、最終的な治癒に進行する可能性があります。
- 帯状疱疹の発疹は通常2〜4週間以内にクリアされますが、痛みは数ヶ月または数年しか持続する可能性があります(ヒルペチック後の神経痛後)。
- 帯状疱疹の発疹は通常、体の片側にあり、正中線を横切るのではなく、しばしば胸や腹部に発生します。
- 帯状疱疹は、チキンポックスを引き起こすのと同じウイルスである水cell-ゾスターウイルスによって引き起こされます。
実験室の診断検査:
- ウイルスは次の方法で検出できます。
- ポリメラーゼ連鎖反応(PCR)
- ウイルス文化
- 皮膚病変からの塗抹標本の直接蛍光抗体(DFA)染色。
血清学的研究:
- 水cell-ゾスターウイルス(VZV)に対する抗体力価を使用して、VZVの免疫を決定できます。
特別な考慮事項:
-Herpes Zoster Ophthalmicus:ヘルペスZoster ophthalmicusでは、三叉神経の眼科的分裂が関与し、額と目の周りに痛みと発疹を引き起こします。これは、角膜瘢痕、緑内障、さらには失明さえなど、深刻な眼の合併症につながる可能性があります。
-Herpes Zoster oticus:Herpes Zoster Eoticusでは、顔面神経の膝状神経節が関与し、耳と顔の周りに痛みと発疹を引き起こします。これにより、難聴、めまい、顔面麻痺につながる可能性があります。
