ウィルソン病の治療法:銅除去と肝臓保護のアプローチ

治療の概要

ウィルソン病は遺伝性の銅代謝異常で、肝臓や脳に銅が蓄積します。治療は銅の除去、臓器障害の予防、症状管理を目的とします。

1. 薬物療法

キレート剤:体内の銅と結合し、尿中に排泄させます。主な薬剤は以下の通りです。

  • ペニシラミン(Cuprimine)
  • トリエンチン(Syprine)
  • テトラチオモリブデート(Thiomolybdates)

2. 亜鉛補充

亜鉛は腸管からの銅吸収を抑制し、体内からの銅除去を促進します。亜鉛酢酸塩や亜鉛硫酸塩が処方されます。

3. 食事療法

銅含有量の低い食事が重要です。肝臓、甲殻類、ナッツ、種子、ココア製品など銅が多い食品は制限します。管理栄養士の指導でバランスの取れた食事を計画します。

4. 肝移植

肝機能が重度に低下した場合、肝移植が検討されます。健康な肝臓に置換することで正常な肝機能が回復し、余分な銅が除去されます。

5. 総合的なサポートケア

定期的な肝機能・銅濃度のモニタリングが必要です。疼痛、嘔吐、神経症状などの症状緩和のための薬剤も使用します。また、慢性疾患であるため、心理的・情緒的サポートも重要です。

患者は医療チームの指示に従い、薬剤服用、検査受診、生活習慣の改善を継続することが、合併症予防と長期的な健康維持につながります。

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