アルコールおよび肝臓移植の拒絶

末期肝疾患、肝硬変、肝臓癌の多くの患者にとって、肝臓移植が唯一の選択肢です。しかし、アルコールの使用は、肝臓移植を受ける患者の能力を損なう可能性があります。肝臓移植の拒絶は、活動的なアルコール患者に対して発生する可能性があり、移植の立候補は論争を提示します。

1. 重要性

   • アメリカ医師会は、2010年現在、臓器提供者が依然としてかなり不足しており、移植を待っている患者の数と手術に利用できる臓器の数との間に大きな違いがあることを確認しています。これが、肝臓移植を必要とする患者に待機リストが存在する理由です。

   アルコールと肝臓

   • 肝臓はアルコールを代謝する臓器であるため、アルコール乱用に対する脆弱な脆弱性です。一部の肝臓は遺伝性であり、アルコールや薬物乱用とは無関係ですが、アルコール乱用は肝臓疾患、肝硬変、慢性アルコール依存症および末期肝疾患、肝不全を引き起こすため、肝臓疾患と強く関連しています。

   資格

   • 肝臓移植を必要とする患者は待機リストに優先順位を付けられなければならず、基本的な基準（緊急、成功の可能性、将来の健康）は普遍的ですが、各医療機関は患者を「番号付け」に独自のスクリーニング方法を適用する場合があります。積極的なアルコール乱用またはアルコールの禁欲は、患者の移植の資格に影響します。

   考慮事項と論争

   • 疾患の進行中にすぐに必要な場合でも、アルコール乱用を示す患者は、アルコール患者が彼の状態の原因と見なされ、したがって、新しい、移植された肝臓に損害を与える可能性が高いため、アルコール乱用の既往がない患者と一緒に移植リスクと見なされるか、拒否されます。論争は、誰が新しい肝臓に「ふさわしい」のかを決定することにあります。

   引数

   • 倫理司法協会（CEJA）評議会は、アメリカ医師会が発行した報告書を発表しました。これは、危険な肝疾患の正確な貢献要因を特定する方法がないことを指摘しています（すなわち、12年の大量の飲酒者は遺伝的要因のために肝硬変を発症した可能性があります）。