薬物依存からの効果的なデトックス方法

米国では薬物乱用が深刻な問題です。メイヨークリニックの報告によると、12歳以上で違法薬物を使用している人は950万人に上ります。1999年には、疾病管理予防センター（CDC）の統計で、薬物関連死者が9,000人を超えました。アルコールやコカインが救急外来受診の主要因となっています。薬物依存からの回復は一律の方法ではなく、依存している薬物の種類、使用量、使用期間に応じて最適なデトックス計画が異なります。

オピオイド系薬物のデトックス

ヴィコディン、ペルコセト、オキシコンチンなどの処方薬や、強い依存性を持つヘロインはオピオイドに分類されます。長期間使用すると耐性がつき、同じ効果を得るために用量が増加します。耐性は習慣化、さらには依存へとつながります。

米国『American Family Physician』誌によれば、オピオイド離脱の主なアプローチは2つあります。

代替療法（サブスティテューション）

メトドンなどの代替薬を用い、徐々に減量します。クロニジンは非依存性の新しい治療薬ですが、離脱後の抑うつや渇望は残ります。

鎮静剤・アルコールのデトックス

バルビツール酸系薬、ベンゾジアゼピン系薬（アンビエン、クロナゼパム、Xanax など）やアルコールは中枢神経系を抑制し、過剰摂取時に生命を脅かすことがあります。離脱は10〜14日間続くことがあり、急激に中止すると致命的になることがあります。

血圧や心拍数の管理が必要なため、入院施設でのデトックスが推奨されます。依存薬に近い低用量のベンゾジアゼピンを用いて症状を軽減し、てんかん発作や震えを防ぎます。薬物が体内から除去された後も、心理的な離脱症状が残りますが、これは生命に危険はありません。

覚醒剤系薬物のデトックス

コカイン、メタンフェタミン、リタリンはドーパミン放出を促し、過覚醒状態を引き起こします。長期使用者は偏執、攻撃性、心拍不整、心不全リスク、発作などの問題を抱えます。

急激な中止は危険な離脱症状を引き起こすため、徐々に用量を減らすことが推奨されます。渇望が再発の最大の要因であるため、医療監視下の居住型リハビリ施設でのデトックスが望ましいです。