薬物乱用治療と民間保険

2002年には、総人口の約9.4％である2,200万人のアメリカ人が、物質を乱用するか、中毒になると推定されていました。物質を乱用する1490万人は、アルコール中毒であり、法的、社会的に受け入れられている薬物に夢中ですが、民間保険と薬物乱用の問題の両方を持っている労働者の支払い源として、民間保険は大幅に減少しました。民間保険会社による個人の乱用物質への補償の削減は、関与する個人と納税者の両方にジレンマを提起します。物質乱用の治療の負担は、公的資金による治療施設によってほぼ完全に運ばれており、多くの場合、個人の支払い能力によって決定されるスライドスケール料金を適用します。

1. カバレッジの減少

   • マークとコフィーによると、1987年から1997年まで、民間保険は薬物乱用治療の補償範囲を年間平均1％減少させました。 研究統計では、雇用された人口による薬物乱用の顕著な減少は示されていませんが、2001年に行われた報告書によると、1992年以降、民間保険の治療のためにカバーされている労働者の割合は23％減少しています。

   影響を受けたカタゴリー

   • Mark and Coffeyは、すべてのカテゴリの薬物乱用治療は、民間保険契約による補償範囲の削減によって影響を受けていると報告しています。入院患者の居住治療、外来治療、医薬品の補償はすべて、民間保険の補償に関連するダイビングを受けていますが、短時間の治療と外来治療は、実務家によって治療コストを削減するよう奨励されています。 一般に、すべての治療レベルの強度は5％減少しましたが、個人を乱用する物質によって各レベルで治療サービスの必要性に報告された違いはありませんでした。

   居住治療

   • 予想通り、最も高価な薬物乱用サービスである住宅扱いは、民間保険の補償範囲の削減によって最も影響を受けています。 認可された精神科医、心理学者、およびマルチレベル治療チームの他のメンバーから情報に基づいた治療を受けるために、特定の薬物中毒者には住宅施設内での集中治療が実際に必要ですが、個人を正常に保持するための新しい習慣を形成するためには、民間保険の労働者でさえももはや入手できなくなります。 ほとんどのカバレッジは、関係する物質からの解毒コスト、手順物質乱用の専門家が非常に不十分であると見なし、依存症の治療の最初のステップのみをカバーしています。

   外来治療

   • 多くの場合、最も効果的であることが実証されていない場合でも、物質乱用の治療コストを削減するために、外来患者および短い治療レベルが最も頻繁に推奨されます。しかし、民間保険グループによる外来患者の治療の補償も減少しており、外来治療で許可された時間は1人あたり平均10日間減少しました。 多くの専門家によって伝統的に信じられていなかった外来治療は、新たに回復している中毒者とアルコール依存症の再発傾向にうまく対抗するのに十分なほど強烈であると信じられていません。

   医薬品費用

   • 個人を乱用する多くの物質は、薬物乱用障害のカウンセラーによる適切な治療にもかかわらず、中毒障害に最初に依存症障害に貢献した他の精神障害を抱えており、再発の可能性を高めています。これらの個人は、精神的健康と依存症治療の両方の問題に精通した訓練を受けた認可された医療スタッフからの個別の治療を必要とします。多くの場合、最初に存在するメンタルヘルスの問題と、関連する物質の乱用を通じて作成された化学的不均衡の両方に薬が必要です。これらの薬のカバレッジは民間保険団体によって減少しており、精神障害や再発に対してより脆弱なものを提供しています。

   公共費用

   • 労働者のための薬物乱用治療サービスの費用は、被保険者の民間保険の補償額の削減により、定期的に公的な治療部門に割り当てられています。公共の薬物乱用治療施設は、無保険の個人、ホームレス、および自分の治療の費用を財政的にカバーできなかった他の貧しいクライアントの治療ニーズにすでに過負荷になっています。 多くの財政的に過負荷のある州政府は、今日の問題を抱えた経済における独自の予算を減らして、薬物乱用治療と納税者への精神衛生治療のコストを相殺しています。ジョージア州のSonny Perdue知事は最近、薬物乱用治療サービスの予算を彼の州で24％の厳しい24％に減らし、何千人もの修士課程カウンセラーを仕事から追い出し、多くの脆弱な集団を薬物乱用サービスの入手可能性なしに残しました。