鼓膜穿孔の予後と対策

鼓膜穿孔とは

鼓膜（鼓膜）は音波が振動する薄い膜です。穿孔が起きると、この膜に裂け目ができ、強い痛みと一時的な難聴を引き起こします。

原因

• 非常に大きな音（爆発音や銃声）
• 急激な気圧変化（飛行機の離着陸や潜水）
• 耳に異物を挿入した際の外傷
• 中耳炎や外耳道感染症が進行した場合

主な症状

• 耳からの液体や血液の漏出
• 耳鳴り（ズズズ、ブンブン音）
• 激しい疼痛
• めまい、平衡感覚の乱れ
• 顔面筋の軽度の脱力（稀）
• 聞こえにくさや一時的な難聴

予後

鼓膜穿孔は通常、2か月程度で自然に閉鎖します。ただし、鼓膜は細菌の侵入を防ぐバリアでもあるため、穿孔があると中耳炎のリスクが高まります。そのため、医師は感染予防のために抗生物質入りの点耳薬を処方することがあります。

治療法

• 自然治癒を期待し、2か月間は経過観察する。
• 痛みが強い場合は、アセトアミノフェン（例：タイレノール）やイブプロフェン（例：アドビル）で疼痛管理。
• 感染の予防または治療のために、抗生物質点耳薬を使用。
• 2か月経っても鼓膜が閉鎖しない、または聴力低下が続く場合は、外科的処置（鼓膜再建術）を検討。小さなパッチ（鼓膜パッチ）を縫合して治癒を促すことがあります。