耳の疾患とその対策

耳の疾患は多岐にわたり、痛みや不快感、さらには難聴を引き起こすことがあります。難聴はコミュニケーションの障害や発達遅延の原因にもなるため、早期の診断と適切な治療が重要です。

聴神経腫（アコースティック・ニューローマ）

聴神経腫は脳と内耳の間にできる腫瘍で、成長は緩やかですが、難聴、めまい、顔面神経障害などの症状を引き起こします。診断は主にMRIで行い、腫瘍の大きさや患者の年齢・全身状態に応じて外科的除去や経過観察が選択されます。

胆脂腫（コレステアトーマ）

中耳や乳様突起に皮膚細胞が異常に増殖すると胆脂腫が形成されます。進行すると内耳や脳にまで広がり、骨を侵食して難聴や耳の膿漏を引き起こします。がんではありませんが、さらなる損傷を防ぐために外科的除去が必要です。

メニエール病

内耳のリンパ液が異常に増えることで、突発的な難聴、めまい、耳鳴り、耳の圧迫感が現れます。放置すると永続的な難聴に至ることがあります。診断はMRIやCTで他疾患を除外し、聴力・平衡機能の検査で行います。治療は抗吐き気薬、抗めまい薬、利尿剤、食事療法が中心で、重症例はステロイド・抗生物質の耳内注射や手術が検討されます。

耳硬化症（オトスケレロシス）

耳の骨が異常に硬くなることで音の伝達が阻害され、難聴や耳鳴りが生じます。神経が損傷すると回復は困難で、永久的な難聴になることがあります。聴力検査とCTで診断し、症状が重い場合は骨置換手術や補聴器での対策が行われます。

中耳炎（オチティス・メディア）

耳管機能不全により中耳に液体がたまり、感染や炎症が起こると中耳炎になります。風邪や喉の感染が原因で、耳の痛み、発熱、睡眠障害、バランス障害、聴力低下などが見られます。診断は耳鏡での視診が主で、抗生物質と鎮痛剤で治療しますが、耐性がある場合は別の抗生物質に切り替える必要があります。