心音の起源と臨床的意義
心音は心臓が収縮・拡張する際に生じる振動で、血液が心臓の弁を通過し、弁が開閉することや心筋の収縮が原因です。臨床診察において心音は心臓の状態を評価する重要な手がかりとなります。
主な心音
第1心音（S1）
僧帽弁と三尖弁が収縮開始時に閉じることで生じます。
第2心音（S2）
大動脈弁と肺動脈弁が収縮終了時に閉じることで聞こえます。
第3心音（S3）
若年者や子供にしばしば聞かれ、心室が拡張初期に急速に血液で満たされる際に発生します。健康な成人では通常聞こえません。
第4心音（S4）
高齢者や心疾患患者に見られ、心室収縮直前の心房収縮に伴って生じます。
心音に影響を与える要因
- 心臓弁の異常
- 心筋疾患
- 心膜疾患
- 先天性心疾患
臨床的意義
心音を聴診することで、医師は以下を判断できます。
- 心雑音の有無（弁膜疾患のサイン）
- 心拍数とリズム
- 心収縮力の強さ
- 異常音の検出と心疾患の早期発見
心音に変化を感じた場合は、速やかに医師の診察を受けることが重要です。