涙管感染（涙嚢炎）の概要と対策

概要

涙腺で産生された涙は、上まぶたと下まぶたの内側にある小さな管（涙嚢）を通って排出されます。この排出路が詰まると、管内で細菌が増殖し、涙管感染（正式名称は涙嚢炎）を引き起こします。

原因

• 副鼻腔炎や加齢による涙管の狭窄、炎症性疾患の既往。
• 鼻や目への外傷・外科的処置後に起こる二次的な閉塞。

症状

• 目からの過剰な涙液。
• 粘性のある分泌物や膿が出ることがある。
• 目の内側の赤み・腫れ・痛み。
• 場合によっては発熱を伴う。

診断

• 眼科医が涙嚢に圧迫を加え、排出された分泌物を培養し細菌を確認。
• 染色検査（フルオレセイン染色）で涙管の流れを観察し、感染の有無を判断。

治療

• 抗生物質の内服や点眼薬・軟膏で多くの感染は改善。
• 症状が慢性化・再発する場合は、涙管拡張手術（涙嚢鼻腔吻合術）などの外科的処置が検討される。

予防

• 手を清潔に保ち、目に触れる前に洗浄する。
• タオルや枕カバーなどのリネンは清潔に保つ。
• コンタクトレンズ使用者は、レンズと保存液の定期的な交換・消毒を徹底する。