眼のストローク（前部虚血性視神経症）とは？
眼のストローク（前部虚血性視神経症、AION）は、突然の視力低下や失明を引き起こす恐ろしい状態です。視神経は約120万本の神経線維で構成され、目の機能に不可欠です。
重要性
AIONは視力の部分的な喪失から最悪の場合は全盲まで、様々な程度の視覚障害をもたらします。片方の目で症状が現れた後、時間をかけてもう片方の目にも進行することがあります。
眼のストロークが起こる仕組み
視神経前部に血液を供給する血管が閉塞（閉塞）すると、栄養と酸素の供給が途絶え、神経組織が損傷・壊死します。その結果、視力が失われます。
原因
- 頭部外傷や眼の外傷
- 緑内障
- 巨細胞性動脈炎
- 全身性エリテマトーデス（SLE）
- バージャー病
- アレルギー、ウイルス後血管炎、ワクチン接種後
- 喫煙、高血圧、糖尿病、動脈硬化、頸動脈閉塞症
- 鎌状赤血球症、急性低血圧
症状
主な症状は突然の視力低下で、痛みは伴わないことが多いです。eMedicine の「Optic Neuropathy, Anterior Ischemic」によれば、AION 患者の約90％は目覚めたときに視力低下に気付くとされています。
タイプ
AION は「非動脈性」と「動脈性」の二種類に分けられます。非動脈性が圧倒的に多く、予後も比較的良好です。一方、動脈性 AION は巨細胞性動脈炎が原因で、症状が重く失明リスクが高いです。
治療法
視神経そのものへの直接的な治療は限られていますが、眼圧を下げて痛みを軽減し、神経保護を図ることが一般的です。リチャード・ウィンザー医師とローラ・ウィンザー医師は、早期の血圧管理と生活習慣の改善が重要と指摘しています。