枝状網膜静脈閉塞（BRVO）とは何か？

概要

網膜静脈が閉塞すると視力低下や歪みが起こります。閉塞の位置により分類され、枝状網膜静脈閉塞（BRVO）は網膜静脈の枝分かれ部で血栓ができる状態です。

BRVOは片目で急に起こり、場合によっては重度の視力喪失を招きます。閉塞した血管の位置や範囲に症状の重さが左右されます。eMedicine.comのMark Fonrose医師によれば、糖尿病性網膜症に次いで失明の第2原因です。

BRVOは、隣接する網膜動脈が硬化（動脈硬化）することで静脈に血栓が局所的に形成されます。血流が阻害され酸素や栄養が供給できず視力低下につながります。高血圧、外傷、緑内障、眼窩の構造異常も関与します。

高コレステロール血症、高血圧、緑内障の再発、動脈硬化、糖尿病の既往がある人に多く見られます（The Retina Clinic）。

閉塞した静脈は自然に再開通することが多く、時間とともに視力が改善します。発症後1年以内に半数以上の患者が治療なしで正常視力に回復すると報告されています。

約3割の患者で合併症が起こります。中心網膜の浮腫（黄斑浮腫）や眼内新血管形成が代表的で、これらは破裂し出血や視力低下を引き起こします。

自然回復が期待できない、または視力低下が顕著な場合はレーザー光凝固が有効です。AllAboutVision.comによれば、レーザー治療により最終視力が20/40以上になる可能性が高まります。