視力は「対象をはっきり見る」能力を指しますが、視覚はそれ以上に、見えている情報を理解し意味付けするプロセス全体を意味します。歩行や会話と同様に、視覚は学習によって身につくため、トレーニングで改善することが可能です。本稿では、アイトラッキング(視覚)の問題として代表的な眼位異常を解説します。

コンバージェンス不全(Convergence Insufficiency)

近くの対象を見る際に、両眼が正しく内側に向かって収束できない状態です。通常、近距離で読書や作業を行うときは両眼が合わさり、単一の像が得られますが、コンバージェンス不全があると眼が内側へ動かず、二重像や眼精疲労、頭痛、読字困難、集中力低下などの症状が現れます。主に学童期から思春期に診断され、学習障害と誤認されることがありますが、根本原因は眼位の調整機能です。

エソフォリア(Esophoria)

両眼が開いているときは正しく対象を見ているものの、片方の眼を覆うともう一方の眼が内側に寄る(過度の収束)状態です。過収束とも呼ばれ、神経・筋肉のバランス異常や先天的要因が関与します。

エソトロピア(Esotropia)

片方または両方の眼が常にまたは間欠的に内側へ向く斜視です。先天性(出生時から)、乳児性(生後数か月で左右の眼が逆方向に向く)、調節性(2歳頃に過度の内転が見られる)など、原因や発症時期に応じた治療法が必要です。

エクソフォリア(Exophoria)

片方または両方の眼が外側へずれる傾向がある状態です。両眼が開いているときは対象を正しく捉えますが、片眼を覆うともう一方の眼が外側へ逸れます。欠乏性(過小収束)とも呼ばれ、神経・筋肉の異常や先天的要因、機械的な問題が原因となります。小児期に多く見られ、加齢とともに増悪することがあります。

エクソトロピア(Exotropia)

眼が常にまたは間欠的に外側へ向く斜視です。外転が100%持続すれば「常在性」、一部の時間だけであれば「間欠性」と分類されます。二重視(交差性複視)を伴うことが多く、感覚性、乳児性、原発性などのタイプがあります。