まぶたの皮膚トラブルと対策

まぶたに感染や腫瘍などの問題があると、目自体に深刻な影響を及ぼす可能性があります。カリフォルニア大学サンフランシスコ校医学部のスーザン・R・カーター博士によると、まぶたの感染は痛みや刺激を引き起こし、最悪の場合は視力低下につながります。

眼瞼炎（Blepharitis）

まぶたの縁が炎症を起こす眼瞼炎は非常に一般的です。症状としては、まぶたの灼熱感・かゆみ、異物感、朝起きたときの結膜のかさぶたや涙が挙げられます。原因は眼のロザシア、細菌感染、脂漏性皮膚炎、マイボーム腺機能不全などです。ロザシアが原因の場合、顎や鼻、頬、まぶたの縁に血管拡張が見られます。

内翻眼瞼では、まぶたの縁が内側に向き、白い粘液が分泌されます。眼球が刺激され赤くなり、特に下まぶたで起こりやすく、まつげが角膜や結膜に擦れて不快感をもたらします。高齢者に多く見られます。

まぶたにしこりができた場合、霰粒腫の可能性があります。初期は圧痛があり、次第に無痛の腫瘤へと変化します。多くは眼瞼炎と合併し、マイボーム腺が詰まることで発生します。腺の内容物がまぶたの軟部組織に漏れ出し、二次感染を起こすことがあります。

医学的には「麦粒腫（hordeolum）」と呼ばれ、まぶたの前方、まつげ根元に圧痛性のしこりができます。マイボーム腺の感染が原因で、放置すると霰粒腫に移行することがあります。また、日光曝露部位にできる光化性角化症や、脂漏性角化症、母斑（色素性・非色素性）などもまぶたに見られることがあります。

まぶたの皮膚と脂肪が過剰になると、まぶたが下がり視界を遮ります。これは加齢に伴う一般的な問題で、外科的に切除することで改善できます。

最も頻度が高いまぶたの悪性腫瘍は基底細胞がんです。下まぶたに硬く光沢のある結節として現れ、まつげが抜け落ちることがあります。転移は稀ですが、局所侵襲性が強く、眼科医がまぶたの裏側まで広がっているか確認します。

扁平上皮がんは基底細胞がんほど多くはありませんが、侵攻性が高く、上まぶたに潰瘍性で隆起した鱗状病変として出現します。脂腺がんは中高年に多く、進行が速く全身へ転移することがあります。外観は眼瞼炎や霰粒腫に似ていることがあります。