事後蜂巣炎とは何ですか？

眼窩周囲蜂巣炎とも呼ばれるプレ前菌蜂巣炎は、まぶたや眼を囲む他の軟部組織の細菌感染症です。通常、上気道感染症が眼領域に広がる場合に発生しますが、外部眼感染症またはその領域への外傷からも生じる場合があります。この感染は、幼い子供で最も一般的です。 Medscapeは、事前に前蜂巣炎の患者の約80％が10歳未満であり、ほとんどが5歳未満であると報告しています。これは一般的に軽度の一般的な感染症です。しかし、その希少性にもかかわらず、合併症は深刻な場合があります。感染が適切な治療を受けていない場合、それは眼球の背後に広がり、「軌道蜂巣炎」と呼ばれる生命を脅かす状態になる可能性があります。これには、即時入院と抗生物質の静脈内投与が必要です。

1. 分類と合併症

   • 特にいくつかの症状を共有しているため、一般的なプレ前症とより深刻な眼窩蜂巣炎の違いに注意することが重要です。事前に眼窩周囲の蜂巣炎は、眼窩中隔の前のまぶたおよび周囲の軟部組織に影響します（まぶたをより深い眼窩構造から分離し、表在感染が軌道のより深い構造に広がるのをブロックするのに役立つ薄い膜）。軌道または亡命後の蜂巣炎は、眼窩中隔の後ろの領域に影響します。事前に皮膚炎が眼窩中隔の後方に広がると、最終的に永続的な視力障害、神経学的問題、または体系的に拡散する場合、髄膜炎または敗血症を引き起こす可能性があります。眼窩周囲と軌道の両方の蜂巣炎は、小児の間でより一般的ですが、前者は後者よりもはるかに頻繁に起こります。これは幸運なことです。これは、事前に皮膚炎後の蜂巣炎よりもはるかに重度ではないという事実を考慮して、後者はしばしば手術を含む攻撃的な治療を必要とします。それ自体が事前に発症した蜂巣炎は永久的な損傷を引き起こしません。人の人生やビジョンさえ真剣に脅かされるためには、細菌は軌道に広がらなければなりません。早期診断と治療は、感染症の広がりの可能性を劇的に減らすことができます。

   原因

   • 事前に発見する蜂巣炎の最も一般的な原因は、感染を引き起こす細菌が、スクラッチ、スタイル、昆虫の咬傷などの局所的な外傷を通じて部位に入るときです。プレ前菌蜂巣炎を引き起こす最も一般的な細菌は、肺炎連鎖球菌と黄色ブドウ球菌や表皮を含むブドウ球菌のさまざまな株です。上気道感染症、最も一般的に副鼻腔炎は、眼を囲む表在体組織に拡散することにより、事前に皮膚炎を引き起こす可能性があります。水cellや喘息などのいくつかの全身性疾患は、両眼のプレ前セルリ炎に関連しています。

   症状

   • 事前に症状後の蜂巣炎の両方の症状には、まぶたの急性痛、変色または赤み、暖かさ、広範な腫れが含まれます。事前に発症の蜂巣炎では、実際には視力障害はありませんが、眼窩蜂巣炎では眼球運動と視力の両方が影響を受けることに注意してください。さらに、これらの症状は眼窩周囲蜂巣炎には伴わないため、発熱、mal怠感、および原生生物（眼球の突起）は軌道蜂巣炎を意味します。これらの症状は通常、上気道感染症または局所外傷に続いて自分自身を提示します。

   診断

   • プレ前セクロスは、臨床評価によって診断されます。あなたの医師はあなたの目の運動性と視力をテストします。目が腫れ以外に正常である場合、事前に発生する蜂巣炎が最も可能性の高い犯人です。別の手がかりは、皮膚に感染の目に見える起源があるかどうかです。特に幼い子供で発生する可能性のある所見が曖昧な場合、眼窩蜂巣炎を確認し、該当する場合は副鼻腔炎を診断するためにCTやMRIのようなイメージングテストを行うことができます。

   治療

   • 緊密な観察と抗生物質療法は、事前に発生する蜂巣炎の最も一般的な治療計画を形成します。最初は、上気道感染症、特に副鼻腔炎を引き起こす病原体に治療が向けられます。軌道腹膜炎が明確に失格となり、全身感染の兆候を示さない成人および年長の子供には、外来治療の選択肢が与えられる可能性があります。これは、約10日間続く経口抗生物質治療計画で構成されています。ただし、患者が最初の2〜3日以内に反応していない場合、IV治療が推奨される場合があります。重度の場合または年少の子供では、慎重な観察と静脈内抗生物質を含む入院が最も可能性の高い治療計画です。これは約7日間続くはずです。ただし、1〜2日以内に改善がない場合、または状態が悪化した場合、軌道蜂巣炎または抗生物質耐性病原体（MRSAなど）の可能性が考慮されます。患者が2〜3日以内に改善した場合、継続的な外来治療で退院することが可能になります。まぶた膿瘍が存在する重度の前後蜂巣炎の場合、外科的排水が可能です。これは通常必要ありません。