網膜剥離の種類とは?

網膜剥離は、網膜が眼球内の脈絡膜から離れる状態です。原因や経過はタイプによって異なります。

1. 裂孔性(リグマトゲナス)網膜剥離

最も一般的なタイプで、網膜に裂孔や穴ができ、房水が脈絡膜と網膜の間に流入して剥離します。

  • 外傷
  • 格子状変性(網膜の弱化)
  • 加齢変化
  • 網膜裂孔
  • 高度近視

2. 引張性網膜剥離

網膜表面の瘢痕組織や線維帯が収縮し、網膜を脈絡膜から引き離すタイプです。

  • 増殖性糖尿病性網膜症
  • 網膜静脈閉塞
  • 鎌状赤血球症網膜症
  • 外傷
  • その他の炎症性疾患

3. 漿液性網膜剥離

裂孔がなく、液体が網膜下にたまることで起こります。

  • 加齢性黄斑変性
  • 中心性漿液性脈絡膜炎(CSCR)などの血管障害
  • 腎臓病
  • 炎症性疾患
  • 高血圧
  • 妊娠
  • 特定の薬剤

4. 滲出性網膜剥離

血管や腫瘍からの液体漏出により、網膜と脈絡膜の間に液体がたまります。

  • 糖尿病性網膜症
  • 高血圧性網膜症
  • ぶどう膜炎などの炎症性疾患
  • 脈絡膜腫瘍
  • 網膜血管炎

5. 続発性網膜剥離

他の眼疾患や手術の合併症として起こります。

  • 白内障手術
  • 緑内障手術
  • 硝子体切除術
  • ぶどう膜炎
  • 早産児網膜症(ROP)

網膜剥離のタイプに応じた治療法が異なるため、早期の診断と迅速な治療が視力維持の鍵となります。

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