エストロゲンクリームとプロゲステロンクリームの比較

歴史

エストロゲンやプロゲステロンクリームは、過去に更年期の症状緩和やホルモン欠乏を補うために用いられてきました。特に子宮摘出手術を受けた女性に対しては、エストロゲン補充療法が推奨されました。しかし、近年の女性の健康イニシアティブ（WHI）研究により、ホルモン療法の副作用リスクが指摘され、使用は慎重に検討されるようになっています。

種類

エストロゲンとプロゲステロンは、それぞれ異なる役割を持ちます。

• エストロゲン療法は、子宮がない女性が更年期症状の緩和や骨粗鬆症予防のために単独で使用します。
• プロゲステロンは、子宮が残っている女性がエストロゲンと併用し、子宮内膜が過剰に増殖するリスクを抑えるために用います。

これらのホルモンは、皮膚に塗布するクリームのほか、経口錠、経皮パッチ、膣リング、ジェルなど様々な形態で処方されます。

重要性

クリームは皮膚から直接血流へホルモンを届けるため、比較的速やかに効果が現れます。エストロゲンクリームは、閉経前後のホットフラッシュや骨粗鬆症、さらには大腸がんのリスク低減にも寄与するとされています。使用部位は太ももやふくらはぎなど、広い皮膚面に毎日塗布します。

機能と作用機序

子宮摘出手術を受けた場合、通常はプロゲステロンは不要です。一方、更年期に近づくと卵巣のエストロゲンとプロゲステロンの分泌が減少し、ホットフラッシュや骨粗鬆症といった症状が現れます。エストロゲンクリームの使用は、これらの症状を軽減し、骨密度の維持に役立ちます。プロゲステロンは、子宮が残っている女性において子宮内膜ががん化するリスクを低減します。医師の診断に基づき、単独または併用で使用が決定されます。

副作用

経口投与に比べて皮膚からの吸収は直接的であるため、副作用の発生率はやや低くなると考えられますが、以下のような症状が報告されています。

• 頭痛、吐き気、乳房の圧痛
• 体重増加、膣分泌物の増加や出血
• 皮膚の色素沈着や暗くなること

いずれの症状も、使用を中止したり用量を調整することで改善が期待できます。