閉経後の卵巣トラブル

月経期に痛みや不妊の原因となる卵巣嚢胞は、閉経後に自然に消えることが多いです。しかし、卵巣を摘出していない女性は、閉経後も卵巣に関わる様々なリスクが残ります。

卵巣がん

米国がん協会によると、卵巣がんは女性全体のがんの約3％を占め、閉経後に発症するケースが圧倒的に多いです。発症した女性の半数以上が60歳以上で、診断後5年生存率は約50％です。

症状

卵巣がんは「沈黙の殺し屋」と呼ばれ、症状が現れないまま進行することが多いです。症状が出た場合も、以下のように曖昧で見過ごされがちです。

• 腹部の膨満感、痛み、圧迫感
• 頻尿
• 少量の食事で満腹感が得られる
• 倦怠感
• 便秘
• 背部痛
• 性交時の痛み

確定診断には、骨盤診察、超音波・CT検査、そして卵巣組織の採取を伴う開腹手術または腹腔鏡手術が行われます。経膣超音波検査やCA-125血液検査は早期発見に有効とは証明されていません。

考慮すべき点

米産婦人科医会は、閉経後にホルモン補充療法（HRT）を受けている女性が卵巣がんリスクが上昇するというエビデンスはないと結論付けています。

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）

PCOSは卵巣内に多数の液体嚢胞ができる疾患で、出産可能年齢の女性の約10％が罹患しています。閉経後でも、若年期にPCOSを抱えていた女性は以下のような問題が続くことがあります。

• 過剰な体毛や男性型脱毛症の悪化
• 心筋梗塞、脳卒中、糖尿病などの合併症リスクの増大

単房嚢胞（Unilocular Cysts）

単房嚢胞は1つの腔だけを持つシンプルな嚢胞で、閉経後の女性に見られることがありますが、悪性になる可能性は低いとされています。15,000人の女性を対象とした研究では、70％が自然に消失し、痛みがある場合のみ除去が検討されます。超音波検査で経過観察が可能です。