腸内エンドメトリオシスの症状と診断ポイント

腸内エンドメトリオシスの発症部位

腸内エンドメトリオシスは、子宮内膜組織が消化管に存在する状態です。最も頻繁に見られる部位はS状結腸（シグモイド）や直腸です。次に多いのは盲腸（虫垂）、続いて盲腸部、回腸末端（回腸）や横行結腸です。

主な症状

• 食欲不振、腹部の痙攣様痛、吐き気（嘔吐はまれ）
• 膨満感やガスの増加
• 便秘と下痢が交互に起こり、排便時に痛みや直腸出血を伴うことがある
• これらの症状は月経周期の月経期に悪化しやすい。軽症の場合は症状がほとんどないこともある。

その他の可能性がある症状

• 鉄欠乏性貧血
• ブレア大学の研究では、確定診断された女性が経口ブドウ糖負荷試験で低血糖を示すが、インスリンは正常範囲であることが報告されている。

誤診されやすい疾患

• 過敏性腸症候群（IBS）や痙性結腸と誤診されることが多い
• 直腸出血がある場合、結腸癌や直腸癌と診断されることもある

診断方法

医師はまず症状の種類・持続期間・出現タイミングなどの問診を行います。X線検査、内視鏡（大腸鏡）や腹腔鏡検査が実施されますが、必ずしも内膜組織が確認できるわけではありません。組織が見つかるのは、開腹手術中に初めてというケースもあります。