子宮筋腫のレーザー治療

子宮筋腫は比較的頻繁に見られ、自然に縮小することが多いですが、疼痛や出血が続く、または腫瘍が増大する場合は除去が必要です。レーザー治療は子宮全摘出（子宮摘出）に比べ、侵襲が少なく、子宮や子宮内膜を温存できる代替手段として注目されています。

使用されるタイミング

• 骨盤痛や異常出血がある場合、または子宮が他の臓器を圧迫している兆候が見られるときに適応されます。妊娠を希望する女性はこの手術は避けるべきです。

治療の仕組み

• 小さな腹部切開を行い、画像診断装置を用いてレーザーを腫瘍に照射します。レーザーエネルギーは筋腫への血流を遮断するか、直接組織を破壊します。

メリット

• ラパロスコピック・ミオリシスは光ファイバーや電気デバイスを使用し、切開がほとんど不要で出血も少なく、外科的切除に比べ合併症が軽減されます。さらに、子宮や子宮内膜を残すため、将来的な妊娠にも影響しません。

デメリット

• 比較的新しい手法であるため、長期的な安全性や効果に関するデータが不足しています。また、稀に発生する子宮筋腫の悪性変化（子宮平滑筋肉腫）を診断するための組織採取が行えない点も懸念されます。

手術後の経過

• 回復期間は外科手術より短く、一般的に1週間程度で日常生活に復帰できます。ただし、組織が破壊されるため、術後に軽度の疼痛を感じることがあります。

治療結果

• 術後6か月以内に筋腫は最大で約40％縮小することが多く、再発の可能性はありますが、妊娠は可能です。