OHSSリスク要因
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症状
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OHSSの軽度の症例を持つ患者は、腹部の膨満感、軽度の胃痛、吐き気、下痢、体重増加に気付くかもしれません。これらの症状は、卵巣が肥沃度の治療中に通常よりも刺激されているために現れます。エストロゲンとプロゲステロンのレベルは、消化器系のバランスを混乱させ、脱水に寄与する可能性があります。
OHSSのより深刻な症例を持つ患者は、最大10ポンドを獲得できます。数日で。女性は、激しい腹痛、極度の吐き気、嘔吐、めまい、息切れ、典型的な茶色の排尿の減少を経験します。場合によっては、異常な血栓が発生するにつれて、子牛と胸が痛みで押収されます。 OHSSの深刻な症例には、患者の肺と胸腔を満たす液体の非常に大きな卵巣が含まれ、これらの不快で致命的な症状を引き起こします。
合併症
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軽度のOHSS症例は、一般に、月経が始まると数週間にわたって妊娠が発生した場合に自動的に自動的にクリアされますが、患者が重度のOHSSの治療を求めない場合、深刻な合併症が発生する可能性があります。女性は、速い体重増加、排尿の減少、吐き気が液体を抑えることができず、腹部ボタンの上下に激しい腹痛を維持することができない場合、医師に電話する必要があります。他の報告では、呼吸を妨げた胃と肺の液体保持を伝えています。腎臓と肝臓は、排尿がしばしば停止するため、多くの深刻なケースでは不幸な犠牲者です。血栓と脳卒中に関する致命的な報告は、450,000〜500,000症例に1つで発生します。
原因
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前述のように、卵巣過節症候群は、すべての症例の約10％で発生するin vitro施肥または子宮内移植の時折の副作用です。しかし、これらの症例のうち、排卵を引き起こすように設計されたヒト絨毛性ゴナドトロピンホルモンを25％注入しました。ホルモンに対する副作用は、注射を受けてから10日以内に症状を示します。非常にまれな例では、OHSSは排卵誘導を受けなかった妊婦で妊娠しませんでした。
危険因子
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排卵誘導を受けている女性は、OHSを発症する可能性があります。ただし、特定のリスク要因は、女性が状態を取得する可能性をほぼ保証します。たとえば、30歳未満で体重が減っている女性は、それを持っている可能性が高くなります。さらに、OHSSまたは多嚢胞性卵巣症候群（不規則な月経期間を引き起こす生殖障害）の以前の症例を患っていた女性は、より大きなリスクがあります。最後に、女性が多数の卵胞を持っている場合、またはHCGショットの前に高レベルのエストロゲンを投与された場合、女性はOHSSを発症する可能性があります。メイヨークリニックによると、多嚢胞性卵巣症候群の若い女性は最も危険にさらされていますが、危険因子のない女性でさえこの状態があり、一部の患者でそのような副作用を引き起こすのは正確には不明です。
治療
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OHSSの女性は、医師または生殖内分泌学者に症状について話す必要があります。その後、医師は不妊の薬物治療を停止し、性的活動をやめ、胃の過剰な液体を除去し、排尿と体重増加を監視するよう依頼します。市販の痛みと吐き気の薬は、軽度の症状の一部を緩和します。中程度の症状には、尿の出力測定、脱水症状、処方鎮痛剤、超音波検査を監視するための血液検査が必要です。重度の症状には、入院、静脈内液、臓器合併症の外科的修復、または破裂した卵巣嚢胞が必要です。治療中は激しい活動を避ける必要がありますが、血液凝固を避けるために軽いタスクを完了する必要があります。
予防
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卵巣、卵胞の発達、血液エストロゲンレベルの慎重なモニタリングは、卵巣過容症候群を予防する最良の方法です。リスクのある患者には、排卵を引き起こすために、ゴナドトロピンの最低用量を投与する必要があります。卵胞が急速なペースで発達している場合、またはエストロゲンレベルが高すぎる場合、HCG注射の数日前に注射を停止する必要があります。高価な黄体形成ホルモンまたはゴナドトロピン放出ホルモンアゴニストは、通常のHCG注射の代わりに別の予防方法として置き換えることができます。多くの女性は、卵巣が2サイクルで回復するにつれて、成熟した肥料を施した卵胞と胚を凍結することにしました。その後、胚は解凍され、OHSSの可能性を無効にする手順で子宮に移植されます。これらの予防方法の欠点は、妊娠の可能性を高め、減少させることです。より多くの臨床研究が完了した場合、より良い将来の治療を開発できます。
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