子宮頸部異形成（CIN）の診断と治療ガイド

子宮頸部異形成とは？

子宮頸部異形成は、子宮の下部にある子宮頸部に異常な細胞が見つかる状態を指します。

異形成細胞は必ずしも癌ではありませんが、子宮頸がんへ進行するリスクがあるため、前癌状態として扱われます。

異形成細胞自体が直ちに癌であるとは限りませんが、子宮頸がんとの関連性が高いため、早期に評価し適切な治療を行う必要があります。

子宮頸部異形成は以下の3段階に分類されます。

原因の全ては解明されていませんが、最も一般的な要因はヒトパピローマウイルス（HPV）です。HPVは性行為を通じて感染し、性器疣贅（いぼ）を引き起こすことがあります。

その他のリスク要因は以下の通りです。

妊娠中にジエチルスチルベストロール（DES）を投与された母親は、娘が子宮頸部異形成を発症するリスクが高くなることが報告されています。

子宮頸部異形成は、パップスメア（子宮頸部細胞診）で異常細胞が見つかることで診断されます。

治療前に、異常細胞の組織診（生検）を行うことが一般的です。

CIN I（軽度）の場合、自然に回復することが多いため、経過観察を選択することがあります。

中等度以上（CIN II・III）の場合は、異常細胞を除去するために以下の方法が用いられます。

治療後は定期的にフォローアップ検査を実施し、再発の有無を確認します。

早期に適切に治療すれば、重篤な合併症はほとんど起こりませんが、放置すると約30〜50％が子宮頸がんに進行します。

一部の女性は異形成が再発し、複数回の治療が必要になることがあります。

稀に、子宮頸部異形成の治療後に早産のリスクが高まるケースが報告されています。妊娠中に治療歴がある場合は、産科医に必ず相談してください。