子宮筋腫腫瘍の治療法は何ですか?

子宮筋腫は、女性の子宮で成長する非癌性腫瘍であり、月経出血と骨盤痛を引き起こします。 National Women's Health Information Centerによると、米国の女性の20〜80%が50歳より前に子宮筋腫を発症します。多くの治療選択肢が、子宮筋腫を縮小または除去するために存在します。

  1. 症状

    • 子宮筋腫の症状には、痛みを伴う月経期間と大量の出血が含まれます。場合によっては、出血は貧血を引き起こすほど重く、健康な赤血球の減少を特徴とする状態です。その他の症状には、頻繁な排尿、下腹部の膨満感や圧力、腰痛、妊娠中の性別、妊娠中の合併症

      が含まれます。

    観察

    • 子宮筋腫を持っているが、面倒な症状を経験していない場合、医師は状況を監視し、子宮筋腫が症状を引き起こした場合にのみ治療を開始することを推奨する場合があります。閉経中、腫瘍は通常、ホルモンのレベルが低下すると縮小し、このプロセスは問題に対する自然な解決策であると感じるかもしれません。

    子宮内デバイス(IUD)

    • ホルモンプロゲスチンを放出する子宮内装置(IUD)は、大量の出血を遅らせ、痛みを軽減するのに役立ちます。 IUDは、妊娠を防ぐために子宮に挿入された小型のT字型デバイスです。 IUDによって放出されたホルモンは気分が良くなる可能性がありますが、子宮筋腫を縮小したり、消滅させたりすることはできません。

    ホルモン薬

    • ゴナドトロピン放出ホルモンアゴニスト(GNRHA)は、プロゲステロンおよびエストロゲンレベルの低下を引き起こすことにより機能します。この低下が発生すると、月経期間と子宮筋腫のサイズが減少し、症状が減少します。雄のホルモンであるアンドロゲンは、子宮のサイズを減らし、子宮筋腫の縮小、貧血の改善、月経の停止に役立ちます。重い出血が問題である場合、ホルモンプロゲスチンを含む避妊薬は出血を減らすのに役立ちますが、錠剤は子宮筋腫を縮小させません。

    医療処置

    • 塞栓剤として知られる小さな粒子を子宮に注入して、子宮動脈塞栓術の子宮筋腫への血流を遮断します。子宮筋腫が重大な痛みや激しい出血を引き起こしている場合、または直腸または膀胱を押している場合、子宮動脈塞栓術が推奨されます。子宮内膜アブレーションは、特別に加熱された機器または電流で子宮の裏地を破壊するために使用されます。この手順は、月経の流れを減らすか、月経を完全に終了します。これらの方法により、女性が妊娠を維持することが不可能であるため、両方の手順はこれ以上子供を望んでいないと確信している女性に推奨されます。

    外科的処置

    • 筋分解は、レーザー、電流、または液体窒素を使用して子宮筋腫を破壊し、腫瘍に栄養を与える血管を縮小する腹腔鏡手術です。この手順は、腹部で作られた小さな切開を通過する薄くて柔軟なチューブを使用して実行されます。子宮筋腫は、筋腫摘出中に除去できます。この手順は、子宮筋腫のサイズと場所に応じて、オープンな外科的処置または腹腔鏡手術として実行できます。あなたの医師は、子宮筋腫を縮小して除去しやすくするために、手術前にGNRHA薬を服用することをお勧めします。子宮摘出術を選択した場合、子宮は除去され、子宮筋腫を完全に排除します。



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