卵管閉塞とは何ですか？

卵管閉塞は、卵管のどこかが詰まっている状態を指します。女性の生殖系は卵管を通じて卵子が卵巣から子宮へ移動し、受精が行われます。卵管が正常に機能しないと受精や妊娠は成立しません。卵管閉塞は比較的よく見られる問題です。

タイプ

• 近位閉塞（卵管の子宮側）…骨盤感染、卵管炎性狭窄（SIN）、子宮内膜症、粘液栓などが原因。
• 遠位閉塞（卵管の卵巣側）…感染や子宮内膜症による骨盤炎症が主な原因。

診断法

• 子宮卵管造影（HSG）…子宮内に造影剤を注入しX線撮影で卵管の通過状況を確認します。閉塞部位で造影剤が止まります。
• 診断腹腔鏡検査…小さなカメラ付き器具を臍部から腹腔に挿入し、卵管の外側を直接観察します。

症状

• 主な症状は不妊です。多くの女性は妊娠できず、検査で卵管閉塞が判明します。
• 一部の女性は下腹部痛を訴えることがあります。

避妊としての利用

• 卵管結紮（チューブ結紮）…卵管を結んだり焼いたりして閉じ、永久的な避妊を実現します。
• Essure（エッスュア）手術…金属スプリングを卵管内に設置し、組織増殖で自然に閉塞させます。

予防・治療法

• 閉塞の種類に応じて、HSGでの拡張、外科的除去、または体外受精（IVF）による胚移植が選択肢となります。

留意点

• 卵管閉塞は必ずしも可逆的ではありません。閉塞原因物質の除去でも卵管が損傷し、永久的な閉塞になることがあります。