排卵期の下腹部痛（ミッテルシュレッツ）について

排卵期に起こる下腹部の痛みは「ミッテルシュレッツ（Mittelschmerz）」と呼ばれ、ドイツ語で「中間の痛み」を意味します。通常、月経開始の約14日前に感じられ、女性の約20％が経験するとされています。軽度の痛みであれば自然に治まりますが、痛みが強い場合や他の症状があるときは医師に相談しましょう。

症状

• 痛みは排卵した側の下腹部に現れ、月ごとに左右が変わることがあります。
• 鈍い痛みから鋭い痛みまで様々で、数時間から数日続くことがあります。
• 発熱、嘔吐、激しい腹痛がある場合は、子宮外妊娠や虫垂炎の可能性があるため早急に受診してください。

発生メカニズム

• 排卵期にエストロゲンが子宮内膜を厚くし、卵子が放出されます。
• 卵子が受精せずに子宮内を通過すると月経が始まりますが、この過程で卵胞が破裂し、周囲の組織が伸びることで痛みが生じます。

原因

• 卵胞の成長・破裂に伴い卵巣が伸張し、神経が刺激されることが主な原因です。
• 卵胞破裂時に出血が起こり、血液が腹腔に漏れることでも痛みが生じます。

症状の緩和方法

• タイレノール（アセトアミノフェン）やイブプロフェンなどの鎮痛剤で痛みを和らげられます。
• 温めると血行が改善し、痛みが軽減します。温湿布やぬるめの入浴を試してください。
• 鎮痛剤で効果が不十分な場合、医師が経口避妊薬を処方することがあります。避妊薬は排卵自体を抑制し、ミッテルシュレッツの発生を防ぎます。

注意点

• 痛みが急に強くなったり、持続時間が長くなった場合は、超音波検査や骨盤診察で卵巣炎や嚢胞の有無を確認してください。
• ミッテルシュレッツ自体は重篤な合併症を起こすことは稀です。

警告サイン

• 排尿回数の変化、食欲不振、腹部の膨張感がある場合は医師に相談してください。
• めまい、下痢、痛みが背中や太ももまで広がるときも、他の疾患の可能性があるため受診が必要です。