子宮内膜症とは？症状・治療・予防のポイント

子宮内膜症とは

子宮内膜症は、子宮の内膜に似た組織が子宮外、主に骨盤内に増殖する疾患です。この組織は月経周期に合わせて増減し、出血すると炎症や癒着を引き起こすため、骨盤痛や不妊、その他さまざまな症状が現れます。

子宮内膜症の症状

症状は組織の位置や進行度によって異なりますが、主なものは以下の通りです。

• 骨盤痛・月経痛：軽度から激しいまで幅広く、月経中だけでなく周期の中間や他の時期にも痛みが生じます。痛みは鈍痛、痙攣様、鋭い痛みなどさまざまで、背中や腹部へ放散することがあります。
• 不妊：子宮内膜症は不妊の原因の一つで、患者の約30％が妊娠困難を経験します。組織が卵子の受精や胚の着床を妨げます。
• 異常月経出血：月経量が多い、周期間の点血、更年期後の出血などがあります。これは子宮外組織が出血し、骨盤腔や子宮内に血液がたまるためです。
• その他の症状：倦怠感、性交時痛、排便・排尿時の痛み、膨満感、吐き気、下痢なども報告されています。

子宮内膜症の治療法

治療は症状の重さと将来の妊娠希望に応じて選択されます。

• 薬物療法：鎮痛剤、ホルモン療法（ピル、プロゲステロン、GnRHアナログなど）、抗炎症薬が用いられます。
• 外科的治療：内膜組織や癒着を除去する手術（腹腔鏡手術が主流）です。重症例や薬物が効果を示さない場合に選択されます。
• 代替療法：鍼灸、ヨガ、ハーブなどで症状緩和を図るケースもありますが、医師と相談の上で取り入れることが重要です。

子宮内膜症の予防とリスク要因

現在のところ確実に予防できる方法は見つかっていませんが、以下の要因がリスクを高めるとされています。

• 家族歴（母親や姉妹に子宮内膜症がある）
• 月経不順や早い初経
• 過去の骨盤手術や腹腔鏡手術

症状が疑われる場合は早めに産婦人科を受診し、適切な診断と治療を受けることが合併症リスクの低減と生活の質向上につながります。